Afinal, o que é neuroma de Morton? Entenda aqui!

Com o passar dos anos, é inevitável que o corpo humano fique sobrecarregado em algumas de suas funções. O envelhecimento e o desgaste de ossos, tecidos, nervos e articulações é um processo natural. Como consequência, diversos problemas podem surgir e o Neuroma de Morton é um deles.

Essa lesão afeta, principalmente, as mulheres e atletas que praticam corridas. Contudo, apesar de não ser grave, pode trazer uma série de complicações para o bem-estar da pessoa, prejudicando algumas atividades rotineiras.

A seguir, responderemos as principais dúvidas sobre o que é Neuroma de Morton, como seus sintomas, causas, tratamento, entre outras informações importantes. Acompanhe!

O que é Neuroma de Morton?

O Neuroma de Morton é um problema que afeta os pés. Trata-se de uma inflamação no nervo interdigital, localizado entre os ossos dos dedos, o que provoca dor.

Em outras palavras, podemos defini-lo como um espessamento causado por uma fibrose no nervo que passa entre os dedos dos pés — normalmente entre o terceiro e o quarto. Assim, com o aumento das fibras, o espaço entre os ossos diminui, gerando o desconforto.

O diagnóstico da doença costuma ser simples. Normalmente, o médico apenas apalpa a região para diagnosticar a deformidade. No entanto, em alguns casos, o profissional pode pedir exames complementares, como um raio X ou ultrassonografia da região.

Quais são os seus sintomas?

Em geral, o principal sintoma não é visível aos olhos. Ao caminhar, as pessoas que apresentam o problema têm a sensação de pisar em uma pedra. Portanto, o desconforto pode ser aumentado quando se faz o uso de sapatos apertados.

Outros sinais são a dormência, o formigamento, a queimação e a dor aguda na região lesionada, inclusive na região plantar dos pés. Em algumas pessoas, quando o neuroma é de grandes proporções, é possível senti-lo.

O incômodo pode piorar ainda mais quando a pessoa afetada realiza atividades como subir e descer escadas. Isso porque, nesse momento, os dedos se esticam, levando a extensão dos nervos que já estão inflamados.

Outro indício do problema é quando os dedos dos pés vão se afastando um do outro devido à inflamação entre os metatarsos.

Quais são as principais causas?

As causas do desenvolvimento do neuroma ainda não estão muito bem definidas. Acredita-se que o problema está relacionado a lesões, pressão ou irritação do nervo.

Contudo, embora não se tenha conhecimento de uma causa específica, alguns fatores de risco podem contribuir para o aparecimento da doença.

Quais são os fatores de risco para desenvolver o Neuroma de Morton?

Alguns fatores de risco, em geral ligados ao estilo de vida, aumentam as chances de desenvolver o chamado Neuroma de Morton. O uso constante de salto alto ou de sapatos muito apertados estão entre esses fatores. Isso porque calçados assim ou mal encaixados pressionam muito os dedos do pé.

Outro fator de risco é a prática de esportes de alto impacto nos pés. Corridas intensas, escaladas e esqui, praticadas de forma constante, podem provocar esse tipo de problema nos pés. Quem tem algum tipo de deformidade nos pés também traz mais chances de sofrer com o Neuroma de Morton, como aqueles que têm joanetes e pés chatos. Pessoas que apresentam os chamados arcos altos do pé também estão entre os grupos de risco.

Como é feito o diagnóstico do Neuroma de Morton?

O diagnóstico do Neuroma de Morton é de natureza clínica. É necessário levantar a história clínica do paciente e realizar o exame físico. Ambos costumam ser suficientes para um correto diagnóstico. O paciente deve relatar ao médico o tipo de dor, a partir de onde e para quais pontos do corpo irradia. É importante realizar os exames complementares para o diagnóstico.

A radiografia, por exemplo, é útil para eliminar causas como a doença de Freiberg e a patologia articular ou óssea. A ultrassonografia, por sua vez, localiza e avalia as dimensões do problema. Já a ressonância magnética (RM) tira as dúvidas da ultrassonografia em caso de recidiva pós-cirúrgica.

O Neuroma de Morton tem cura?

O Neuroma de Morton possui tratamento que costuma aliviar bastante as dores, como a fisioterapia. A cura definitiva para as dores só é possível por meio da cirurgia. Alguns medicamentos também podem ser receitados pelo médico para reduzir os efeitos do problema.

Existem complicações do Neuroma de Morton?

Sim. Existem algumas complicações bastante incômodas do Neuroma de Morton, mas são poucas. A dificuldade para caminhar e de usar o pé em atividades, como pressionar os pedais ao dirigir, estão entre elas. Andar de bicicleta ou usar saltos altos também pode ficar bem difícil.

Salto alto

O sapato de salto alto, principalmente em casos nos quais o salto não é em formato de plataforma (horizontal), pode proporcionar uma grande pressão nos dedos dos pés e, consequentemente, no nervo que os envolve.

Calçados desconfortáveis

Assim como o salto alto, os sapatos desconfortáveis também são mais um fator para o surgimento do neuroma. Isso acontece porque eles podem exercer uma pressão extra no nervo, agravando ainda mais o problema.

Prática esportiva

Esportes de impacto como a corrida e qualquer outro que envolva saltos ou jogue o peso do corpo para frente, podem contribuir para o aparecimento do neuroma. Além deles, as modalidades que exigem o uso de calçados apertados, como a dança, a escalada ou o esqui, também se encaixam como fatores de risco.

Deformidades nos pés

Pessoas que apresentam qualquer tipo de deformidade no pé — como pé chato, joanete, dedos em garra, pé equino (quando fica constantemente na ponta dos pés), ou alguma outra situação que altere o seu formato —, apresentam risco de desenvolver a condição.

Por que o problema afeta mais as mulheres?

Além das principais causas, existe um grupo que está mais propenso a adquirir o Neuroma de Morton, que são as pessoas acima de 40 anos, uma vez que nessa faixa etária há mais estresse acumulado na região dos pés. Outro motivo se deve também porque grande parte das pessoas tendem a ganhar peso à medida que envelhece, aumentando ainda mais a pressão sobre a região.

Além disso, o problema tende a ser mais frequente no sexo feminino (afetando uma proporção de 8 mulheres para 1 homem), que pode ter relação com uso do salto alto, já que ele comprime os metatársicos.

Como é o tratamento para o Neuroma de Morton?

O mais recomendado é prevenir o aparecimento do neuroma, evitando os fatores de risco citados. Entretanto, caso o neuroma se desenvolva é possível tratá-lo.

A primeira ação é modificar os tipos de calçados utilizados, optando, preferencialmente, por modelos mais largos, planos e com uma palmilha flexível e moldada para o pé. O uso de corticoides e de anti-inflamatórios também podem ser receitados pelo médico.

Normalmente, a fisioterapia costuma acompanhar as primeiras ações, principalmente para aquelas pessoas que têm problemas de pisada. Nas situações em que as opções tradicionais não surtirem efeito, a cirurgia — que tem uma taxa de sucesso de 85% — pode ser recomendada pelo médico.

Outras formas de tratamento que também apresentam bons resultados são:

• ultrassom com gel anti-inflamatório;
• mobilização dos metatarsos e dedos do pé;
• massagem transversa profunda;
• alongamento;
• exercícios para o dedão;
• exercícios para o tornozelo;
• eletroterapia;
• uso de palmilhas especiais;
• mudança na rotina de atividade física.

Como é realizada a terapia física para o Neuroma de Morton?

A chamada terapia física está entre as formas de tratamento do Neuroma de Morton. Pode ser aconselhado o uso de suportes e amortecedores dentro dos sapatos para reduzir a pressão sobre os nervos dos pés. Esse tipo de suporte é comprado, inclusive, sem receita médica em lojas específicas ou farmácias.

Qual é o tratamento nos casos mais graves?

Quando os tratamentos físicos ou a fisioterapia não conseguem mitigar o problema, o médico pode sugerir algumas intervenções, como a injeção de esteroides para aliviar a dor. O especialista pode até mesmo indicar a cirurgia de descompressão. Nessa intervenção, o cirurgião corta as estruturas vizinhas à região da lesão. Outra possibilidade, conforme indicado pelo médico, é a retirada do nervo afetado para eliminar a dor intensa.

Quais são as complicações do Neuroma de Morton?

Na verdade, não são muitas as complicações derivadas desse problema. As principais são a dificuldade de andar e praticar atividades cotidianas, como dirigir, usar salto, fazer caminhadas ou exercícios de maior impacto nos pés, como a corrida.

A boa notícia é que são fáceis de tratar e não costumam trazer muitos transtornos se houver acompanhamento médico.

Como se prevenir do problema?

Uma das formas de prevenir o aparecimento do Neuroma de Morton é alternar o uso de sapatos no dia a dia, evitando aqueles que sejam muito apertados. Outra medida importante de prevenção é se atentar ao horário da prática da atividade física. Massagear bem a região dos pés para diminuir a sensibilidade e a rigidez do tecido é um hábito que melhora muito o espaço comprimido pelo neuroma.

Deve-se evitar sempre o uso de calçados apertados ou saltos muito altos. Os esportistas devem usar tênis apropriados, que absorvam o impacto dos seus movimentos, consultando sempre o médico para uma avaliação dos pés.

Qual o médico especialista indicado para tratar o Neuroma de Morton?

Em primeiro lugar, o paciente que estiver com os sintomas descritos acima deve procurar, assim que possível, um médico ortopedista. Em seguida, conforme a indicação do ortopedista, outros especialistas podem ser consultados posteriormente para mitigar as dores. Fisioterapeutas e podólogos podem ser procurados na fase sucessiva do tratamento.

Agora que você entende mais sobre o que é Neuroma de Morton, é relevante saber também que se não for tratado corretamente ele pode trazer complicações, como a dificuldade crescente para caminhar, dirigir, pedalar ou saltar. Portanto, a melhor opção é a prevenção, optando por calçados confortáveis e estar sempre atento à saúde dos pés.

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