O Neuroma de Morton, também conhecido como neuroma interdigital, é uma condição dolorosa que afeta principalmente a região do antepé, mais especificamente entre o terceiro e o quarto dedos. Trata-se de um espessamento do tecido ao redor de um dos nervos que levam aos dedos dos pés. Embora não se trate de um verdadeiro tumor, como o nome “neuroma” pode sugerir, essa condição pode causar desconforto significativo e afetar diretamente a qualidade de vida.

O que é o Neuroma de Morton?

O Neuroma de Morton é um espessamento do tecido que envolve um dos nervos digitais plantares — geralmente o nervo que passa entre o terceiro e quarto dedos do pé. A compressão constante desse nervo pode levar à formação de tecido fibroso, que, por sua vez, causa irritação e dor.

Apesar de o termo “neuroma” estar associado a tumores, o Neuroma de Morton não é cancerígeno. Ele é, na verdade, uma neuropatia causada por irritação ou compressão nervosa.

A condição é mais frequente em mulheres, especialmente entre os 30 e 60 anos, devido ao uso prolongado de sapatos de salto alto ou com bico fino, que aumentam a pressão na parte frontal dos pés.

Sintomas do Neuroma de Morton

Os sintomas do Neuroma de Morton podem variar em intensidade, mas costumam se tornar mais evidentes com o passar do tempo. Os principais sinais incluem:

• Dor aguda ou em queimação na planta do pé, especialmente entre o terceiro e quarto dedos;
• Sensação de ter uma pedra ou objeto estranho dentro do sapato;
• Formigamento ou dormência nos dedos afetados;
• Dor que piora ao caminhar, correr ou usar sapatos apertados;
• Alívio temporário ao tirar os calçados ou massagear o pé.

Em estágios iniciais, o desconforto pode aparecer apenas em determinadas situações, como ao caminhar longas distâncias ou usar sapatos inadequados. Com o tempo, no entanto, a dor pode se tornar constante.

Causas e Fatores de Risco

O Neuroma de Morton geralmente resulta da compressão repetitiva ou excessiva do nervo interdigital. Diversos fatores podem contribuir para o seu desenvolvimento:

1. Calçados inadequados

Sapatos com bico fino, salto alto ou pouca absorção de impacto são os principais vilões. Eles comprimem a região metatarsal, onde os nervos passam, favorecendo a irritação.

2. Atividades de alto impacto

Corridas, esportes de quadra e caminhadas intensas geram impacto repetitivo nos pés e aumentam o risco de inflamação do nervo.

3. Alterações anatômicas

Pés planos, joanetes ou dedos em garra podem alterar a distribuição do peso nos pés e contribuir para a compressão nervosa.

4. Condições pré-existentes

Artrite reumatoide, gota e outras doenças inflamatórias podem tornar os nervos mais suscetíveis a lesões.

5. Sexo feminino

Mulheres são mais afetadas, em parte pelos calçados mais apertados, mas também por fatores hormonais e anatômicos.

Diagnóstico

O diagnóstico do Neuroma de Morton é principalmente clínico, feito por um ortopedista ou podólogo especializado. O profissional analisará os sintomas, histórico do paciente e poderá realizar alguns testes físicos, como:

• Compressão lateral do antepé para reproduzir os sintomas;
• Teste de Mulder (palpação do espaço entre os dedos com pressão para ouvir um estalido ou sentir dor);
• Avaliação postural e da marcha.

Para confirmar ou excluir outras causas, o médico pode solicitar exames de imagem:

• Ultrassonografia: Ajuda a visualizar o espessamento do nervo;
• Ressonância Magnética (RM): Mais precisa para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade;
• Raio-X: Embora não detecte o neuroma, ajuda a excluir fraturas ou outras alterações ósseas.

Tratamentos para Neuroma de Morton

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade dos sintomas e do tempo de evolução da condição.

Tratamento Conservador

Em cerca de 80% dos casos, o tratamento clínico é suficiente para aliviar os sintomas. Entre as opções estão:

• Mudança de calçados: O primeiro passo é adotar sapatos de bico largo, com boa absorção de impacto e solado anatômico.
• Palmilhas ortopédicas: Reduzem a pressão sobre o nervo e melhoram a distribuição do peso.
• Medicamentos anti-inflamatórios: Ajudam a controlar a dor e o inchaço.
• Fisioterapia: Técnicas de liberação miofascial, alongamentos e fortalecimento da musculatura do pé e tornozelo.
• Infiltrações de corticoide: Aplicações localizadas de medicamentos anti-inflamatórios para alívio temporário da dor.

Tratamento Cirúrgico

Quando os sintomas persistem após seis meses de tratamento conservador, a cirurgia pode ser indicada. Existem duas técnicas principais:

• Neurectomia: Remoção parcial do nervo afetado. Pode causar perda permanente de sensibilidade, mas costuma eliminar a dor.
• Descompressão: Liberação do ligamento intermetatarsal que comprime o nervo, sem removê-lo.

A recuperação cirúrgica geralmente leva de 4 a 6 semanas. A taxa de sucesso é alta, mas como todo procedimento, há riscos e o paciente deve seguir rigorosamente o protocolo pós-operatório.

Palmilhas e Calçados Específicos

Investir em palmilhas e calçados adequados é essencial tanto no tratamento quanto na prevenção do Neuroma de Morton.

Palmilhas Ortopédicas

• Devem ser confeccionadas por profissionais especializados;
• Ajudam a redistribuir a pressão sobre o antepé;
• Algumas incluem um apoio metatarsal para aliviar a compressão do nervo;
• Idealmente, devem ser moldadas sob medida.

Calçados Recomendados

• Bico largo: Permite que os dedos fiquem em posição natural;
• Solado macio e com boa absorção de impacto: Minimiza o estresse nas articulações;
• Palmilha anatômica removível: Facilita o uso de órteses personalizadas;
• Tecido flexível e sem costuras internas: Evita atrito e inflamação;
• Fechamento ajustável: Como velcros ou cadarços, para melhor ajuste.

Modelos como tênis, sandálias com tiras largas e sapatos de couro macio são os mais indicados, e na loja Doctor Shoes você encontra uma linha especial de Calçados para Neuroma de Morton.

Prevenção e Cuidados Diários

A prevenção do Neuroma de Morton passa por mudanças simples no dia a dia. Veja algumas dicas:

• Evite o uso frequente de salto alto e sapatos apertados;
• Prefira calçados com sola macia e bico arredondado;
• Faça alongamentos diários para os pés e panturrilhas;
• Mantenha um peso corporal adequado para reduzir a sobrecarga;
• Realize pausas regulares durante atividades físicas de impacto;
• Ao sinal de dor no pé, suspenda a atividade e procure avaliação médica.

Convivendo com o Neuroma de Morton

Se você já foi diagnosticado com o Neuroma de Morton, é possível viver bem com a condição desde que siga as orientações médicas, adote calçados adequados e mantenha hábitos saudáveis.

Evite a automedicação, e esteja sempre atento à evolução dos sintomas. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maiores as chances de evitar complicações ou procedimentos invasivos.

O Neuroma de Morton pode ser bastante limitante se não for tratado corretamente. Com diagnóstico precoce, uso de calçados apropriados, palmilhas ortopédicas e, em alguns casos, intervenção cirúrgica, a maioria dos pacientes consegue alívio significativo da dor e retomada da qualidade de vida.

Este guia foi elaborado para esclarecer dúvidas e orientar quem convive com essa condição. Em caso de suspeita, procure um profissional qualificado para avaliação e início do tratamento mais adequado para o seu caso.